30 de noviembre de 2012

Pasar de ceftriaxona iv a zinnat vía oral

No sé cuántos, pero son muchos los pacientes a los que he ingresado en una unidad de corta estancia (UMCE) y en Infecciosas con una infección urinaria complicada, con la finalidad de controlar la función renal y el SRIS para, una vez "estabilizado" el paciente, poder darle un alta precoz (de ahí lo de "corta estancia") y continuar tratamiento ambulatorio con una cefalosporina vía oral, casi siempre zinnat 250mg (cefuroxima-axetilo). Pues mira por dónde me encuentro con este documento de la EMA (mayo 2012) donde dice "que [Zinnat] ya no debe ser usado en la terapia secuencial (conversión del tratamiento antibiótico parenteral en vía oral, sin comprometer la respuesta terapéutica), debido a una reducción significativa de la exposición a la sustancia activa cuando se cambia a la formulación oral.".

Esto me hace pensar en dos errores que he cometido con frecuencia en Urgencias, influenciado por cierto componente (peligrosamente importante) de aprendizaje por ósmosis: 1) Desterrar a mi querido amoxi-clavulánico en más casos de los que hubiera sido aconsejable (o de cómo matar moscas a cañonazos y de cómo las balas crean resistencia); y 2) Que cuántas cosas habrá que damos por buenas y luego no son tan así.

1 comentario:

Ricardo Arevalo dijo...

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