Si ya eran "potentes" y creíbles los rumores que nos llegaban a la ReCIPS sobre la cuasi-imposibilidad para reclamar en los próximos meses el exceso de aportación en el repago farmacéutico (es decir, reclamar la devolución del dinero una vez el usuario ha superado el tope mensual de aportación, de acuerdo al nivel de renta), hoy me han despejado las dudas en no una, ni dos, sino tres oficinas de Farmacia de dos municipios -uno rural y otro urbano- alejados entre sí por unos 25 kilómetros de autovía.
Uno puede mostrar recelo respecto a este tema o bien puede confiar en que durante los primeros meses de aplicación del Real Decreto, en vigor desde el 1 de septiembre de 2012, los distintos gobiernos -central y autonómicos- aclararán cómo van a proceder para efectuar las devoluciones de dinero a los pensionistas (total, si hasta enero no van a devolver el dinero, es de suponer que van a tener tiempo de sobra para establecer mecanismos fiables y más o menos precisos). Igualmente, uno puede pensar que el hecho dispar de que unas comunidades autónomas hayan establecido algo parecido a las antiguas "cartillas de racionamiento" (más burocracia, más in-eficiencia) o bien hayan implementado cambios en sus sistemas informáticos para no cobrar más allá de lo que los baremos del Real Decreto establecen para cada tramo de renta, y que haya otras comunidades que hayan decidido no adoptar ninguna medida de control y cobrar "todo" para devolver después "el exceso" de aportación, obedece a que unas regiones se han tomado el asunto más en serio que otras; porque pensar que unas son más conscientes que otras de que este repago, tal y como se ha formulado, supone un gravamen a la enfermedad y que además esta conciencia social coexiste institucionalmente con la voluntad política de articular medidas para intentar disminuir la injusticia social que supone el hecho de obligar a los enfermos a elegir entre comprar los medicamentos o los alimentos que necesitan; pensar eso, decía, es ser demasiado bien-pensado.Y todos sabemos que los mercados no funcionan así y que "Roma (o Madrid) no paga traidores".
Existían dudas (razonables, por supuesto) acerca de que la Región de Murcia -totalmente carente de liquidez, en constante amenaza de intervención por el Estado y actualmente amenazando a los funcionarios con un nuevo recorte salarial- pudiera asumir el impacto económico que supone devolver de una tacada, cada 6 meses, el dinero que los pensionistas han gastado en medicamentos (en todo caso: con receta y, por tanto, bajo prescripción de un médico) una vez superado el tope de aportación mensual, es decir, el "sobre-esfuerzo" que han tenido que hacer "para ayudar a salir de la crisis y hacer sostenible el sistema" (así se lo vendieron los políticos). Y todo ello sin implementar medidas de control de aportación. Pues a esto hay que sumarle la dificultad añadida por las Farmacias, negándose muchas de ellas a entregar el ticket/resguardo de compra (única garantía de que un paciente ha gastado X dinero en medicamentos) para guardarlo junto al resguardo de las "recetas" (la parte de abajo), a fin de poder luego exigir la devolución del sobre-gasto; todo ello argumentado que desde la Comunidad no les ha dado instrucciones, no les ha dicho cómo van a devolver el dinero a los pacientes ni cómo (o en qué medida) afectará esto a las Farmacias. Vamos, que si hasta ayer creía que reclamar el dinero iba a ser muy difícil, desde hoy tengo la (casi) certeza de va a ser imposible. Y ojalá me equivoque.
A esto me he referido en otras ocasiones en este blog cuando he dicho que el repago, tal y como se formuló en el Real Decreto de abril -redactado y aprobado en un contexto de grave crisis socioeconómica y de falta de liquidez por parte de las distintas administraciones-, supone la conversión de los pensionistas en accionistas del Estado. No estoy criticando que los pensionistas aporten (cuantitativamente) poco, mucho o nada al gasto en medicamentos, que sería otro debate interesante y con mucha demagogia y populismo de por medio en los últimos meses; si bien, claro, soy de la opinión de que cada cual debe aportar según renta, siguiendo la senda de la reordenación tributaria en aras de la "progresividad fiscal". Lo que estoy criticando es el cambio (cualitativo) en la relación "paciente-sistema sanitario-Administración" y encima realizado de un modo encubierto, gris, fariseo.
Se podría decir que el Estado ha convertido a los pensionistas (a través del dinero que aportan de más y que casi seguro no se les va a devolver) en inversores de una estafa piramidal donde unos pocos (a los que muchos votaron) han logrado atraer el dinero de los enfermos (obteniendo liquidez y crédito sin intereses) para seguir invirtiéndolo en lo que estos pocos "listos" (muchos de ellos son los mismos que nos llevaron a este desastre; entre los cuales pueden estar participando activa/pasiva e interesadamente los legisladores, los propios fabricantes, los distribuidores y los expendedores de medicamentos) consideren oportuno, sin preguntar y sin tener en cuenta las necesidades básicas de estos pensionistas. Con estos antecedentes, el concepto "banco malo" se queda en mantillas.
Si mañana la Región de Murcia anunciase que se va a embarcar en un proyecto o va a construir, por ejemplo, un aeropuerto (recordemos: liquidez cero), tenga por seguro, pensionista, que usted está invirtiendo en ese proyecto más allá de lo que pueda copagar cualquier ciudadano a través de las tasas e impuestos; porque, además de los impuestos generales, usted estará participando con el dinero de su sobre-aportación en Farmacia, dinero que le dijeron que le devolverían en seis meses (si hay liquidez) y que casi seguro no va a volver a entrar a sus bolsillos, por falta que a usted le haga y por mucho que se tenga que quitar productos de la cesta de la compra porque entre alimentos y medicamentos no es fácil elegir, sobre todo cuando uno cobra una pensión que lo condena a hacer equilibrios sobre esa delgada cuerda que pende sobre el abismo, también llamada "umbral de pobreza".
Animo a todos los pensionistas a exigir el ticket de compra en la Farmacia para guardarlo junto con los resguardos de las recetas de los medicamentos. No sé yo, ni lo sabe la ReCIPS, si servirá de algo a la hora de reclamar la devolución semestral; pero es obligación de la Farmacia entregar dicho ticket y los resguardos de las recetas. Que sea luego el Estado quien establezca los mecanismos apropiados pero, mientras tanto, no dejemos que "los invitados" a este "pastel" se laven las manos con la intención de ir aprovechándose de las migajas que les van dejando por el camino los que han orquestado todo este despropósito.
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