tag:blogger.com,1999:blog-3523627113556157133.post3144646240893406145..comments2023-05-26T11:50:21.333+02:00Comments on El cánido de Pavlov: Guías clínicas vs Efecto sobre la saludJ.Abenzahttp://www.blogger.com/profile/08539029596216807811noreply@blogger.comBlogger1125tag:blogger.com,1999:blog-3523627113556157133.post-18109796756244924912010-09-24T18:48:38.890+02:002010-09-24T18:48:38.890+02:00Ante todo Jesús, tranquilizarte: esas dudas existe...Ante todo Jesús, tranquilizarte: esas dudas existenciales que todos tenemos no empiezan sólamente cuando comenzamos nuestra vida profesional, es más, se van acentuando con el paso de los años; la única ventaja para los casi añosos como yo, es que aprendemos a vivir con ellas. De otro lado, "retranquilizarte", ya que las gestantes serán de las pacientes que más alegrías te darán a lo largo de tu vida profesional ya que, generalmente, se vive gozosamente con ellas el "preembarazo", la gestación y el nacimiento y desarrollo del retoño (ya nos lo irás contando...). Pero claro, pasado este rollo vivencial y pseudodocente, el planteamiento terapeútico de la anemia en la gestante es complejo: ¿existe nivel hematimétrico rotundo que nos indique cuando empezar con él?; ¿hay un claro correlato entre el citado nivel y la sintomatología de la paciente?; ¿existe un "claro" beneficio maternofetal?... , todas preguntas complejas que no se contestan ni mucho menos con la revisión Cochrane (abajo dejo el link). Es cierto, como bien dices, que los redactores de guías no piensan frecuentemente como clínicos y nos meten en unos buenos "embolados"; y es por ello que, como ocurre en este caso, la evidencia debe completarse (que no enfrentarse) con la experiencia y, SOBRE TODO, con la PERSONALIZACIÓN DE LA DECISIÓN EN FUNCIÓN DEL PACIENTE Y DE SUS PREFERENCIAS. La información clínica que nosotros tengamos más la información suficiente que transmitamos a la gestante, ayudarán a tomar la decisión de comenzar, ó no, con la terapia férrica. Quizá me he enrollado mucho, pero espero que sea, al menos un poco, de tu interés. Hasta el lunes Jesús.<br /><br />http://www2.cochrane.org/reviews/es/ab003094.htmlAnonymoushttps://www.blogger.com/profile/06220870067439009451noreply@blogger.com